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不戴套也能防愛滋 為何事前藥在台難推廣?
成人影星Hans Berlin於去年上臺受獎時感謝一種名為「PrEP」的愛滋預防技術,讓性工作者得以於更安全的情境下工作。Hans Berlin身為hiv感染者目前仍活躍於成人片場,他表示目前仍有工作室無法接受他的帶原者身分,但他仍重申「U = U」(Undetectable = Untransmittable)測不到病毒量等於不具傳染性,呼籲外界重視愛滋感染者的權益。
2016年,台灣政府開始推行「PrEP」事前預防投藥補助方案,「PrEP」目前有兩種使用方式,第一種為每天服用,維持體內藥物濃度;第二種則是需求取向俗稱「前二後二」,於發生性行為的前兩個小時至24小時間先吃兩顆,讓體內藥物濃度提升,性行為後24小時吃一顆,間隔24小時後再服用最後一顆。
關於PrEP的實際預防效力,美國國家衛生研究院曾於2007至2011年間執行一項名為「IPrEx」實驗,其將2499名測試者分為服用事前藥物Truvada與安慰劑(Placebo)兩種測試組,服用Truvada的測試組1251人中有36人感染愛滋,服用安慰劑的1248人中則有64人感染。
實驗顯示,服用事前藥Truvada的試驗組相對降低了44%的感染風險,但報告進一步顯示,約有93%的人正確服用Truvada,但只有51%偵測出血液內藥物濃度,代表測試者中有一部分並未按時服用,若僅就測得出藥物濃度者進行分析,可知預防療效高達92%。
相較於感染後投藥,事前預防藥物更為積極,而莊苹坦言民眾是否使用該藥物或參與補助,有時仍需考慮外界眼光,「吃藥變成要解釋,解釋自己為什麼是高風險族群或為什麼要吃這種藥。」回頭來看,仍和外界對愛滋歧視有關。
然而愛滋病毒於現今已能透過藥物做事前預防與事後控制,已非80年代的洪水猛獸。除了事前預防措施,對於感染者而言則可透過控制病毒量來維持基本生活,國外目前正在推行「U = U」計畫,測不到體內病毒量,便不具感染力。
杜思誠表示,感染者透過定時服藥讓體內病毒量降低,傳染給他人的機率也會大幅下降,只要測不到病毒量幾乎不會傳染。而也正因為醫藥技術的進步,新興藥物的出現逐漸挪移外界的刻板印象,讓大眾得以從新讓外界思考跟定義何謂愛滋作為一種傳染病。
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